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根管治療可以一次性完成嗎?
杜牙根
可以一次做完嗎?
杜牙根是治療牙髓疾病的主要方法,常見蛀牙傷及牙髓時,通過該方法能夠阻斷疾病發展,以及根治牙疼。不過,杜牙根時,很多人都需要進行好幾次手術,需要多次往返醫院。如此,嫌麻煩的朋友可能就會問:“杜牙根可以一次性完成嗎?”
對於這個問題,答案其實是不一定的。因為有的杜牙根可以一次性完成,但有一些則是不可以的。為什麼呢?首先我們來看看杜牙根的步驟吧。
第一步:根管預備
主要包括在牙面上開洞,尋找根管口,擴大根管,同時清除根管內的壞死組織和細菌、以及清除有害物質等等。
第二步:根管消毒
就是將消毒藥物置於髓腔或根管內,一般封藥5~7天,復診時如無症狀即可進行第三步,完成杜牙根;但如果第二次復診時仍有症狀或根內分泌物較多時,則不宜進行根管充填,需要第三次就診,即再次根管清理或消毒,以免充填後發生急性反應。因此,常規的杜牙根術一般需要2次或3次就診。
第三步:根管充填
由於反復的封藥容易對尖周造成更大刺激,所以一般是在無自覺症狀、無明顯叩疼、根管內無異味、無滲出、無急性尖周炎症狀即可充填,不必等到所有症狀消失,也不一定等待瘺管完全癒合。
如果杜牙根可以一次性完成,則可以省去很多時間和精力,極大的方便患者的治療。而在近代的杜牙根術上,理論認為:第二步根管消毒雖然對消除根管內殘餘感染有一定的作用,但第一步才是至關重要的。
若是認真仔細地做好根管清理、擴大和沖洗,即可將根管內大部分的感染清除出去,再加上根管充填材料當中尚且有一部分消毒藥物,可以繼續消毒根管,更重要的是尖周病變的癒合,還得靠機體自身的防齲和修復能力。
簡單來說,只要把第一步和第三步做好,第二步根管消毒其實是可以省略的。如此,杜牙根就可以一次性完成。
不過,如果有如下情況的牙髓或根尖周發炎的患者,則不適合一次性完成杜牙根:
有些患者在急性化膿性炎症期如急性根尖周膿腫時,患牙有重度叩痛時,或者根管內滲出液體多且無法馬上乾燥時,不適合一次完成杜牙根。
年老體弱者或者無法忍受較長時間操作者,以及根管極度彎曲、鈣化、阻塞者等也不適宜一次性杜牙根。
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