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牙頜面部下1/3的表面形態標誌

頜面部下1/3的表面形態標誌

(1) 須唇溝(mentolabial sulcus)為下唇與須部之間的橫行凹陷。

(2) 頰下點(menton)為須部最低點,常用作測量面部距離的標誌。

(3) 頰孔(mental foramen)位於下頜體外側面,成年人多位於下頜第二前磨牙或下頜第一、第二前磨牙之間的,下方下頜體上、下緣中點上方,距正中線2〜3 cm。須孔為須神經阻滯麻醉的進針部位。


上頜骨(maxilla)

上頜骨的解剖特點上頜骨為面中份最大的骨骼。左右兩側對稱,在齶中縫處相連。上頜骨形態不規則,由一體四突,即上頜骨體、額突、額突、牙槽突和齶突構成。上頜骨與鼻骨、額骨、篩骨、淚 骨、犁骨、下鼻甲、額骨、齶骨、蝶骨等鄰近骨器官相連,構成眶底、鼻底和口腔頂部(圖2-4)。

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                                                                                            圖2-4上頜骨解剖結構

 

上頜骨體(body of maxilla) :±頜骨體分為四壁一腔,即前、後、上、內四壁和上頜竇腔。

前壁(臉面):上方以眶下緣與上壁相接,在眶下緣中份下方0. 6〜1 cm處有眶下孔,眶下神經血 管從此通過。在眶下孔下方有尖牙根向外形成骨突,稱尖牙靖。靖的內側、切牙的上方有一骨凹,稱 切牙凹;幡的外側、眶下孔下方.有一深凹稱尖牙凹。此處骨質菲薄,常經此鑿骨進入上頜竇腔內實施手術。


後壁(顓下麵):常以額牙槽幡作為前壁與後壁的分界線。其後方骨質微凸呈結節狀.稱上頜結 節。上頜結節上方有2〜3個小骨孔.有上牙槽後神經、血管通過。額牙槽靖和上頜結節是上牙槽後神經阻滯麻醉的重要標誌。

上壁(眶面):呈三角形,構成眼眶下壁的大部,其中份有由後方眶下裂向前行的眶下溝,並形成眶 下管.開口於眶下孔。上牙槽前、中神經由眶下管內分出,經上頜竇前壁和外側壁分佈到前牙和前 磨牙。

內壁(鼻面):構成鼻腔外側壁,在中鼻道有上頜竇開口通向鼻腔。施行上頜竇根治術和上頜骨囊 腫摘除時.可在鼻道開窗引流。

上頜竇(maxillary sinus):呈錐形空腔.底向內、尖向外伸入顫突,底部有上頷竇開口。上頜竇壁即骨體的四壁,各壁骨質皆薄•內面襯以上頜竇黏膜。上頜竇底與上頜後牙根尖緊密相連,有時僅隔 以上頜竇黏膜,故當上頜前磨牙及磨牙根尖感染時.易於穿破上頜竇黏膜,導致牙源性上頜竇炎。拔除上頜前磨牙和磨牙斷根時,注意勿將斷根推入上頜竇內。

 


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