當蛀牙嘅病變只是到達牙釉質層抑或牙本質層時,叫“齲壞”,通常可以一次就補好,有時亦可能需要“安撫治療”一次,兩次補好,即一般意義上嘅“補牙”。深齲未至牙髓炎時,亦可以一次補牙完成。
當深齲至牙髓炎就需要杜牙根(根管治療)。
若果深齲至牙髓炎時,或者牙髓炎進一步病變深入到牙齒根部及根周組織,出現根尖周炎時,一般嘅“補牙”則無法奏效,需要進行杜牙根。杜牙根,又稱根管治療,係牙醫學中治療牙髓壞死同牙根感染嘅一種手術。一般嚟講,每顆牙齒有一至數個根管,口腔後面部位嘅牙齒根管最多。
進行杜牙根時,首次就診,需先進行牙隨失活或牙髓摘除,俗稱“殺神經”或者“抽神經”,目的係減輕患者疼痛。一個星期之後進行復診。
一周後復診,進行根管預備,主要係通過消炎使根管外幹一種無菌嘅狀態。一次消炎需一周時間,即消完炎症一周後復診,(炎症較嚴重者需進行數次消炎,直到症狀完全得以控制,才能進行下一步)。
接下來復診,進行根管填充,即用特殊材質將根管充填,隨後先可以進行最後嘅補牙。
簡單來說,牙齒齲壞未導致牙髓炎嘅患者,可一次補牙完成;若辭壞至牙能炎或根尖周炎,患者則需進行根管治療,需要往返數次,按時就診,才可以完成治療。
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