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種植體周圍組織病變該怎麼辦呢?-維港口腔科普

關於種植體周圍組織病變的初期治療、手術治療要點是什麼,維港口腔連鎖邀請專業的口腔種植牙專家醫師為大家解答。

1.初期治療

去除病因有菌斑、牙石沉積的種植體,周圍粘膜探診出血陽性,無溢膿,探診深度≦4mm,應進行機械除菌斑治療。機械清除天然牙及種義齒各個部分如種植頸、種植基臺、上部結構齦面等處的菌斑、牙石。必須用塑膠器械或與種植體同樣硬度的鈦刮治器,使牙石碎裂,用橡皮杯和拋光膏拋光種植體表面以清除菌斑。由於鈦種植體表面易磨損,傳統的金屬刮治器不能用於種植體,他們會損傷鈦表面,形成粗糙面,促進菌斑沉積。如果負載過重,則應除去過重的咬合負荷。

氯已定的應用在探診出血陽性,探診深度4-5mm,有或無溢膿的種植體部位,除機械治療外,還應使用氯己定治療。每日用0.12%-0.2%的氯己定含漱,種植體周袋部位用0.2%-0.5%的氯己定齦下沖洗,活在感染部位局部應用0.2%氯己定凝膠。一般需3-4周的抗菌劑治療,可獲得治療效果。

抗生素治療在探診出血陽性,探診深度6mm,有或無溢膿,並有X線片顯示骨吸收的種植體部位,在機械治療和應用氯己定後,還必須使用抗生素---甲硝唑或替硝唑全身給藥,也可局部使用控釋抗生素。

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2.手術治療

初期治療成功地控制炎症後,有些病例可以進一步作手術治療。手術可分為切除性和再生性。前者使袋變淺,修整骨外形,清除種植體表面的菌斑牙石使之光潔;而再生性手術除上述目的外,還在於使種植體周圍的骨有再生。


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