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影響種植體的長度和直徑的因素有什麼?深圳植牙專科推介

维港口腔种植牙医生表示,種植體及上部結構設計的主要目標是獲得與天然牙形態相似的修復體,能承受較大的咬合力和保持長期的骨一種植體骨結合。根形種植體的尺寸設計是以天然牙牙根的尺寸為基礎的。因此天然牙的解剖學數據是選擇種植體直徑和長度的一個參考指標。缺隙的大小決定了修復體的尺寸,而修復體的尺寸和種植體的直徑在生物力學方面存在相關性。

增加種植體的長度和直徑可以增強種植體的初期移定性,增加骨與種植體的接觸面積,增強種植體及周圍骨組織的抗壓和抗剪切的能力,進而增強種植體的長期穩定性。臨床上種植體的長度在下頜應10mm以上,上頜應在12mm以上。種植體長度每增加3.0mm,表面積可增加10%。種植體的直徑應在3.3mm以上,直徑每增加0.25mm,表面積可增加10%。影響種植體長度的因素主要有:上頜竇底的位置,下頜管的位置和牙槽骨的吸收等。嚴重吸收的

牙槽骨可採用牙槽脊增高術、三明治植骨術或牽張成骨術等:上頜密底的位置過低常採用上頜竇底提升術:下頜管距牙槽嬌的距離過小時可採用下牙槽神經血管移位術。天然牙缺失後,缺驚在正常範圍內時,影響種植直徑選擇的因素有兩種:天然牙牙冠的近遠中徑和牙根直徑。通常天然牙冠的近遠中徑決定種植修復所需要的間隙,天然牙牙根的直徑決定相應的種植體直徑。

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正常頜時,牙冠的大小和形態也存在種族和個體差異。健康年輕人牙槽脊的高度和釉牙骨質界在同一水準上,計算天然牙牙根的直徑是以釉牙骨質界為基準。隨著年齡增長牙周病、牙缺失等因素,牙槽骨的高度緩慢下降。因此計算種植體的直徑最好以天然牙釉牙骨質界下方2.0mm處為基準,基於天然牙在牙槽骨中的位置及所承擔的頜力,以及種植修復的美學效果,原則上種植體的直徑應接近於天然牙釉牙骨質界下2.0mm的直徑。但是在國人牙體解剖學研究中,尚未見釉牙骨質界下2.0mm處直徑的數據。

當然,對於錯頜畸形病例和牙長期缺失的患者,實際缺牙間隙可能無法和天然牙的數據相對應,根據以上計算可能發生偏差。種植體的直徑應根據實際間隙的大小,種植體的種類以及醫生的經驗進行相應的調整。如果不能滿足臨床需要時應採用骨劈開技術和骨移植技術增加可用骨的長度。

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