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多生牙應不應該拔掉?
種植牙
    在正常的牙列發育中,會有20顆乳牙和32顆恒牙。從這些牙齒中長出的額外的牙齒被稱為“多生牙”。多生牙的外觀變化比較大,從正常牙形到不規則牙形都可以看到。根據牙型不同,多生牙可分為圓錐形、結節形、切牙。
 
    多生牙的發生率根據不同國家和地區的研究統計有所不同,平均在1.5%到5%左右,主要發生在上頜前牙區,其次是下頜磨牙區。男性患者的發病率約為女性患者的2至3倍。雖然單顆多生牙很常見,但其中約30%仍有兩顆多生牙。
 
    多生牙的原因還不清楚。一般來說,可能與牙齒發育細胞過度活化,基因異常表達,或者牙胚分裂異常有關。
 
    臨床上經常看到多生牙引起的牙列發育困難,如多生牙、鄰牙發芽延遲或不發芽、恒牙、異位發芽
根尖吸收牙列擁擠、中切牙間隙、美觀問題、病理性囊腫形成等。因此,早期影像學檢查和診斷非常重要。
 
    門診檢查如發現多餘牙齒,應在無禁忌症的情況下儘快手術拔除,以免出現恒牙延遲或異位萌發、門牙間隙等多種後遺症。如果多生牙位置較深,不引起上述相關牙列問題,也可以保留進行原位觀察,但仍需定期X線影像隨訪檢查,注意是否有囊性病變。一旦出現病變,仍需手術。
  
    除了傳統的X線檢查(上咬合X線或全景X線)外,3D電腦斷層掃描還可以準確定位多生牙的位置,從而設計手術創傷較小的切口,減少手術過程中損傷鄰近牙胚的機會,並提供更多的解剖細節,如鼻齶神經的位置、、上頜竇的深度、、下頜牙槽神經的位置等。讓醫生在手術前掌握更多的資訊,從而減少併發症的幾率。在手術方面,成人出牙的治療通常可以在局部麻醉下進行。但如果年齡較小的孩子需要進行出牙手術,建議在睡眠麻醉或全身麻醉下進行,以有更安全的手術過程,避免年輕患者因緊張或不適而掙扎移動,進一步提高手術難度。
 
    通常麻醉後,醫生會通過頰側、或齶側(舌側)入口取出多餘的牙齒,術後根據傷口的位置和情況使用手術夾板保護傷口,避免傷口受到刺激,減少血腫的形成。術後可按口腔手術一般術後護理模式,對多生牙進行護理。
 
    近年來,由於兒童牙科早期臨床檢查和X線影像檢查的普及和重視,兒童多生牙的發現年齡逐漸降低,發現比例逐漸增加。所以如果有相關的問題和疑惑,可以去牙科診所做進一步的諮詢和檢查,以便及早發現問題,接受適當的治療。

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