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多生牙應不應該拔掉？

在正常的牙列發育中，會有20顆乳牙和32顆恒牙。從這些牙齒中長出的額外的牙齒被稱為“多生牙”。多生牙的外觀變化比較大，從正常牙形到不規則牙形都可以看到。根據牙型不同，多生牙可分為圓錐形、結節形、切牙。

多生牙的發生率根據不同國家和地區的研究統計有所不同，平均在1.5%到5%左右，主要發生在上頜前牙區，其次是下頜磨牙區。男性患者的發病率約為女性患者的2至3倍。雖然單顆多生牙很常見，但其中約30%仍有兩顆多生牙。

多生牙的原因還不清楚。一般來說，可能與牙齒發育細胞過度活化，基因異常表達，或者牙胚分裂異常有關。

臨床上經常看到多生牙引起的牙列發育困難，如多生牙、鄰牙發芽延遲或不發芽、恒牙、異位發芽、根尖吸收、牙列擁擠、中切牙間隙、美觀問題、病理性囊腫形成等。因此，早期影像學檢查和診斷非常重要。

門診檢查如發現多餘牙齒，應在無禁忌症的情況下儘快手術拔除，以免出現恒牙延遲或異位萌發、門牙間隙等多種後遺症。如果多生牙位置較深，不引起上述相關牙列問題，也可以保留進行原位觀察，但仍需定期X線影像隨訪檢查，注意是否有囊性病變。一旦出現病變，仍需手術。

除了傳統的X線檢查(上咬合X線或全景X線)外，3D電腦斷層掃描還可以準確定位多生牙的位置，從而設計手術創傷較小的切口，減少手術過程中損傷鄰近牙胚的機會，並提供更多的解剖細節，如鼻齶神經的位置、、上頜竇的深度、、下頜牙槽神經的位置等。讓醫生在手術前掌握更多的資訊，從而減少併發症的幾率。在手術方面，成人出牙的治療通常可以在局部麻醉下進行。但如果年齡較小的孩子需要進行出牙手術，建議在睡眠麻醉或全身麻醉下進行，以有更安全的手術過程，避免年輕患者因緊張或不適而掙扎移動，進一步提高手術難度。

通常麻醉後，醫生會通過頰側、或齶側(舌側)入口取出多餘的牙齒，術後根據傷口的位置和情況使用手術夾板保護傷口，避免傷口受到刺激，減少血腫的形成。術後可按口腔手術一般術後護理模式，對多生牙進行護理。

近年來，由於兒童牙科早期臨床檢查和X線影像檢查的普及和重視，兒童多生牙的發現年齡逐漸降低，發現比例逐漸增加。所以如果有相關的問題和疑惑，可以去牙科診所做進一步的諮詢和檢查，以便及早發現問題，接受適當的治療。

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