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牙周病是發生在牙齒周圍支持組織的感染性慢性炎症性疾病，本身不會是引起疼痛感的。早期較為常見的症狀是牙齦出血，繼而出現牙周袋、牙槽骨吸收，牙齒鬆動，這些症狀一般都不會引起疼痛感。到了牙周炎晚期，出現一些併發症，會導致脹痛、酸痛、甚至劇烈疼痛。
1、急性牙周膿腫會產生明顯脹痛，伴有牙齦腫脹，甚至面頰部腫脹，局部淋巴結腫大等，這是由於牙周炎晚期，牙周袋較深，局部引流不暢，機體抵抗力下降，袋內炎症急性發作導致。
2、如果牙齦退縮明顯，牙根暴露較多，對外界的冷熱酸甜刺激就比較明顯，牙根表面沒有牙釉質保護，抵抗力較差，症狀就明顯。
3、逆行性牙髓炎，牙周袋到達一定深度，細菌會從牙齒根尖部位侵犯牙神經，產生劇烈疼痛。
4、咬合創傷，牙周炎晚期，牙槽骨吸收嚴重，牙根變淺了，承受咬合力的能力急劇下降，這樣，正常的進食可能對牙齒也是過大負擔，從而產生繼發性咬合創傷，甚至牙根折斷，產生疼痛。所以，牙周病引起的牙疼大多數是晚期的表現。
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