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牙齒矯正與拔智齒並沒有到二者非要擇其一的地步，若在開始矯正前，正畸醫生建議拔掉智齒，可能存在如下幾種情況
1.本身就需要拔除的智齒因為牙齒存在牙齒不齊、牙列擁擠的情況，需要拔牙進行矯正時，醫生一般會首先考慮拔除智齒或是多生牙來留出足夠的牙齒間隙，來進行更好的牙齒矯正。
2.智齒由於營養過剩，而過度萌發，進而影響到正常的咬合，損傷到顳下頜關節。此時建議及時拔除智齒，以免影響到牙齒的矯正效果。
3.智齒不能正常萌出的情況由於牙齒生長的環境有限，而不能正常萌出，猶如一顆定時炸彈！它埋在牙槽骨的裏面，隨著時間的推移，在後期繼續生長會頂壞前面大牙，此時就需要拔掉智齒。若您的智齒已經出現了疼痛感，即使不進行牙齒矯正也需要及時的拔除。
當然，並不是所有的智齒都需要在牙齒矯正時拔除。如果智齒萌出正常、咬合關係正常、牙齒本身就比較稀疏、或磨牙缺失或智齒所生長的位置對牙齒矯正並沒有什麼影響時，都可以將智齒保留下來。但在矯正復診的過程中，發現智齒影響到了牙齒的移動，則為了牙齒矯正的效果就必須拔除！牙齒矯正時拔不拔智齒要具體問題具體分析！口腔正畸中對於智齒的拔除問題，每個人的病情不同，需要具體問題具體分析。
牙齒矯正時應當考慮牙齒矯正的整體效果及設計需要，或者因為治療後需要預防前牙再度出現擁擠的情況，不管智齒發育的是否良好，都需要及早進行拔除。值得一提是，對於一些比較特殊的病例，如前牙開頜，拔除智齒將有利於其牙齒畸形的矯正。
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