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乳牙根尖周病的發生是怎樣的?

       乳牙根尖周病的發生是怎樣的?乳牙根尖周病是指牙根尖周圍或根分歧部位的牙骨質、牙周膜、牙槽骨等組織的炎症性疾病。
       乳牙根尖周病絕大多數是因乳牙牙髓炎未得到及時治療發展而來,其次是乳牙根分歧處的硬組織薄,副根管多,牙髓感染後,炎症易通過這些特殊的解剖部位擴散而形成的根尖周炎。另外,牙齒外傷導致根折或外傷致根尖周的神經血管折斷,也可引起根尖周炎的發生。極少數可以由醫源性引起,多因醫生給患兒治療牙髓炎時,放置“殺神經”藥(常見的碑劑等)後,未按醫囑復診,封藥的時間過長,引起化學性根尖周炎。
       牙髓炎症特別是牙髓壞死未得到合理治療,細菌及其毒素、組織分解產物可通過根尖孔或通過髓室底處的副根管到達根尖周引起尖周組織的炎症發生。一旦患有根尖周炎會引起很多不同的臨床症狀。乳牙根尖周炎如果不能得到及時有效的治療,重者會殃及乳牙下方的恒牙胚,導致終生遺憾。
       牙根尖周病的臨床特點?維港口腔醫師解釋:很多家長因小孩的牙痛、臉腫或口內牙床有皰流膿而看醫生,這些都是乳牙根尖周病的表現。乳牙根尖周病分急性根尖周炎和兒慢性根尖周炎。

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       急性根尖周炎起病急,多因早期牙痛未得到治療,疼痛稍緩解期又加劇,這些小孩不敢進食,咬合疼痛或患兒某側臉紅腫。醫生給63小孩檢査時,叩診疼痛敏感,牙齒多有輕度鬆動,而冷熱刺激就不會引起或加劇疼痛了,這種疼痛是持續性的,沒有間歇時間,這就是急性根尖周炎。
       慢性根尖周炎多因急性根尖周炎未得到合理治療轉變而來。有的小孩在急性根尖周炎時只吃藥打針,急性期緩解後轉變而來;有的是急性期得到了引流,也就是炎症通過開放的醺洞或者是局部膿腫潰破後急性炎症得到引流後轉變成慢性根尖周炎;部分患兒根本就沒有急性根尖周炎的過程而直接成為慢性根尖周炎。乳牙慢性根尖周炎臨床上疼痛症狀不明顯,只有不適感。有些表現為牙床上有皰,經常流膿,家長可以聞到小孩口腔內有異味,這就是有竇道型的根尖周炎,是慢性根尖周炎的一種,醫學上稱為竇道,竇道主要將乳牙根尖周的炎症分泌物往外排,竇道似如江河堤防汛時的管湧。竇道未經治療是不會癒合的,未經治療的竇道一旦閉合,就會引起慢性根尖周炎的急性發作,形成急性根尖周炎。沒有竇道的慢性根尖周炎一旦小孩的機體抵抗力低下時,也會急性發作,形成急性根尖周炎。
       無論急性或慢性根尖周炎,只要得到牙科合理的治療是可癒合的。

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