什麼情況下，需要先拔牙再矯正？

          01什麼情況需要先拔牙在矯正
         1、牙齒排列不齊狀況，存在嚴重擁擠或接近重度擁擠時，要想保證矯治後效果的穩定，就應根據需要拔除牙齒。若不拔牙齒而勉強排齊牙列，矯治效果就會不穩定，很容易複發成原先的擁擠錯頜。
         2、牙齒排列整齊，無擁擠現象狀況，牙性上頜前突、雙頜前突，要想矯治前突畸形，也需要拔牙矯治，即拔牙後的位置，由內收前牙來占滿，這些都是牙齒矯正拔牙的原因。可是看有的人沒有以上情況，還是拔了牙，還是健康的牙齒！為啥？

         02為什麼要拔健康的牙齒
        牙齒的正畸治療在上世紀開始時，大多都不拔牙，以擴大牙弓為主，但是複發率相當高。
        所以需要通過拔牙或是片切的方式給其他的牙齒留出空間，以減少反彈。很多人都不知道人為什麼會牙齒不齊？據統計，一部分人的牙齒不齊是由於人類進化引起的。
       當然，引起牙齒不齊的原因還有其他，比如遺傳因素、環境及生活習慣因素（如乳恒牙的替換障礙、長期咬下唇、口式呼吸等）
       拔牙的目的是為了讓牙槽骨有更多的空間來進行正畸治療，因此頜骨發育不足，導致牙齒生長空間受限的；
       牙齒寬度過大，造成牙列擁擠；牙齒無法整齊的排列於頜骨等症狀的患者應該選擇拔牙正畸治療。 

       03拔牙後產生的間隙怎麼辦
       牙齒矯正就是從原有的位置移動到一個新的位置上，利用拔牙產生的空間排齊牙列或回收前突的牙齒。只要規範的治療，牙齒最終都能排列緊密，恢複正常的牙齒鄰接關系，不留牙縫。
      放心！醫生不會亂拔你的牙！拔牙的原則：
       1、盡量不拔牙。
       2、盡量拔壞牙：蛀牙、松動牙、形態不好的牙。
       3、盡量拔功能小的牙。
       4、上下左右對稱拔牙。
       5、盡量不拔門牙，因為門牙對美觀的影響最大。
       6、盡量不拔尖牙，也就是俗話說的“虎牙”，因為尖牙有撕裂食物和支撐口角的功能，拔除後其他牙不能代替它的功能，對咀嚼和口角的豐滿度影響較大。
       7、盡量不拔六齡牙，因為六齡牙的咀嚼功能最強。（六齡牙":是指兒童生長的第1個恒磨牙，即第1大臼齒(俗稱大牙)。）

       04拔牙矯正後牙齒會不會變松
       我們的骨骼有非常活躍的改建功能：吸收舊的骨骼，重建新的骨骼。所以，牙齒拔掉以及牙齒矯正後，牙周膜、牙槽骨等結構會重建，重新包裹移動位置後的牙齒，不存在松動的問題。
       部分患者會出現牙齒輕度松動、酸脹不適、咀嚼無力等情況，這都是治療過程中的正常反應。矯正結束後，這些現象都會消失，牙齒會恢複正常的。
       當然，有人會問了，我們的牙齒這麼多，矯正牙齒就必須要拔牙了吧。其實也不一定，醫生遵循的原則是，能不拔就不拔，在提高牙齒功能性和美觀性的前提下，擁有足夠的空間把牙齒排列整齊，就不需要拔牙。