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自鎖托槽優點?

更有效的治療因為自鎖托槽可降低牙齒移動的阻力並能提供穩定的弓絲作用,因而可縮短療程。有很多研究表明白鎖托槽在治療時長和復診次數上更加有效,還能減少椅旁操作時間,這已在前面討論過,調,從患者的角變出發,更短的療程,更少的復診次數無疑是一大優勢。現在,自鎖托槽比大多數品質好的托槽價格更高,彈性結紮的價格較為適中,當然,這並不是我們想要。然而,雖然有額外的花費,自鎖托槽卻更能節約時間。

而更大的問題是自鎖托槽是否能從總體上縮短療程。Harradine"關於治療有效性的研究發現:單頜取放弓絲減少24秒;療程平均縮短4個月,從23.5個月減少到194個月;復診次數從16次減為12次,平均減少4次;在相同的病例中,匹配評估率(PAR)的分值也相同的減少。這些病例是在20世紀90年代接受治療的,當時在撥牙理念及治療目標上和今天用傳統托槽治療是相同的。Eberting等通過研究三項操作,對比操作者間的差異發現,Damon SL托槽和傳統托槽相同。療程平均縮短7個月(從30個月到25個月),復診次數減少7次(從28次到21次)。三個中心中的兩個,美國正牙學會(ABO)非相關分數被Damon SL托槽提高到具有統計學意義。

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這兩份研究都支持一個觀點,使用被動的自鎖托槽能提高治療的有效性。現在的托槽也能保證治療的有效性,因為它們不易損壞,夾子或蓋子也不易脫落,開閉更容易。槽溝的尺寸更合理,對最佳弓絲的選擇和復診的間隔時間也有更好地理解。然而,並不是所有的後續研究都發現自鎖托槽能提高治療的有效性。

五份對比Damon托槽,Smartelip托槽和傳統托槽的隨機研究,觀察了治療的排齊階段124~期。所有的五份研究都沒有發現自鎖托槽能明顯加快排齊的速度,雖然Pandis等發現對同一操作者。Damon2托槽比傳統托槽在解除中度擁擠時速度更快,Miless的研究發現用自銷托槽關閉間隙速度並沒有更快,在治療中弓絲和托槽並未產生相對運動,而是都向近中移動以維持間隙。在治療的有效性方面,自鎖托槽並不能包含托槽的所有優點,其他一些因素如復診的間隔,弓絲的更換順序。拔牙的模式以及病例間的交叉都發揮著重要作用。

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