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嵌體修復怎麼樣才算是成功?

固位形與抗力形良好的嵌體修復不僅要有正確的解剖外形,還要能長時間承受耠力而不發生破裂、脫位,患牙本身也不會發生折裂,即嵌體與患牙均應有合理的固位形和抗力形。

(一)固位形

周位(retention)是指修復體在行使功能時,能抵禦各種作用力面不發生移位或脫落的能力。要獲得這種固位,應根據患者牙體缺損情況,在患牙上製備一定的洞、溝、針道等幾何形態,這種具有增強修復體固位的幾何形態稱為固位形(retention form)。製備適當的固位形是嵌體修復牙體制備的主要目的之一,也是修復體能長期固定在患牙上發揮功能作用的重要因素。

嵌體修復

(二)抗力形

抗力形(resistance form)是修復完成後的功能活動中,修復體和修復牙均能抵抗耠力而不致發生破壞或折裂,修復牙的抗力與修復體的設計、牙體制備品質及修復體的粘結等因素有關。嵌體修復的設計應考慮到患牙的牙體缺損狀況及剩餘牙體組織的質和量,避免牙體制備後形成無牙本質支持的無基釉或薄睡弱尖:修復體應盡可能覆蓋保護剩餘牙體組織的薄弱部位,防止給力直接作用在牙體薄弱部位以及牙體與修復體介面;牙體制備時應去除易折斷的薄壁,降低過高的牙尖或陡坡,修整尖銳的邊緣脊及軸面角,鳩尾峽部不能超過耠面寬度的1/3;修復體可採用樹脂粘結劑粘結,以利於修復牙抗折能力的提高。修復體的抗力與修復材料、修復體的設計、修復體的製作等因素有關。應根據修復牙的條件和設計要求,選擇理化性能優良的修復材料:保證修復體適當的體積和厚度,避免尖、薄、銳的結構形式,防止因應力集中而出現折裂;保證修復體制作品質,避免鑄件缺陷、防止樹脂內氣泡。

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