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深圳牙科——後牙單面嵌體是如何製備的?

單面嵌體用於後牙局限於一個牙面,不涉及邊緣脊的耠面或頰面、舌面牙體缺損。後牙單嵌體通常包括:耠面、頰面、舌面嵌體等。

1. 袷面嵌體的牙體制備

(1)去齲:擴大面齲洞,去除齲壞組織及無

基釉。

(2)預防性擴展:為防止繼發齲,可將製備窩洞適當擴大,包括鄰近的窩、溝、點隙,使洞壁位正常的牙體硬組織內。製備耠面洞形時應盡可能保護耠邊緣脊,注意保持洞壁剩餘牙體組織的厚度,確保這些部位的抗力形。給面嵌體洞的外形應製成圓鈍的曲線形。

(3)固位形與抗力形的製備:洞的深度與嵌體

的固位密切相關,洞越深者嵌體的固位力越強,但牙體組織的抗力相對降低。一般要求給面嵌體洞的深度應大於2mm。洞底應製備成平面,以增強嵌體的固位力。如果窩洞較深、近髓,也可不製備洞底平面,以保護牙髓組織的健康,但應去盡齲壞組織。此時,可根據齲損狀況製備成不同深度的洞底平面,或採用墊底材料將洞底恢復成平面。所有軸壁均應相互平行或向耠方外展 2°~5°。並與嵌體的就位道一致,洞緣

嵌體


以柱狀砂石或金剛石鑽製備成45°斜面,最後採用細金剛石鑽精修。完

2.頰面,舌面頸部嵌體的牙體制備 牙冠頰舌面頸 1/3處的齲壞或楔狀缺損,可採用嵌體進行修復。由於嵌體不直接承受耠力,其洞型製備以固位形為重點。

(1)去齲:擴大頰,舌面缺損或齲洞,去除齲壞

組織及無基釉。

(2)固位形與抗力形的製備:頰、舌面頸部嵌體的洞型應製備成半月形,其齦壁與齦緣外形呈

相似的弧形:遠中和近中側裝依齲壞範圍而定,但應儘量位於軸角區內。如患牙頸部明顯縮窄,齲損超過軸角區者,其洞型的遠、近中側壁難以製備。可適當向耠方擴展或加深近、遠中軸壁:給壁應避讓頰、舌面溝而做成弧形;軸壁應與患牙頰、舌面的外形凸度一致,齲損較深或近髓時,應在去除齲壞組織後,通過墊底材料使軸壁平整。窩洞的齦壁、耠壁,近遠中壁深度應儘量一致.約為釉牙本質界下0.2~0.5mm。其齦壁和拾壁應相互平行並與軸壁垂直,近遠中壁亦應相互平行或微外展以順應釉柱的排列方向,但不官過度外展,以免影響嵌體的周位。如嵌體的固位不足,可在窩洞的近遠中側壁內製備針道,深1.5~2mm。洞緣以柱狀砂石或金剛石車針製備成 45斜面.最後採用細金剛石鑽精修,完成牙體制備。

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