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四環素牙是怎么造成的?

四環素牙(tetracycline stained teeth)是指服用四環素族類藥物後引起的牙著色。

1. 病因四環素族類藥物可被結合到發育礦化期的牙組織內,使牙著色,初呈黃色,陽光照射時呈明亮的黃色螢光,以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。

四環素可通過母體的胎盤屏障引起乳牙著色。

恒牙著色程度與服用四環素的療程長短呈正相關。短期內大劑量服用比長期給服相同總劑量的作用更大。四環素類藥物不但使牙齒著色,有時還會合並釉質發育不全。7歲後給藥,一般不再引起明顯的牙著色。


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2. 臨床表現四環素導致的牙著色和釉質發育不全與四環素族類藥物本身的顏色、降解而呈現的色澤、四環素與牙本質結合部位的深淺以及釉質本身的結構有關。根據四環素牙形成階段、著色程度、著色範圍,可將四環素牙分為4度。

(1)輕度整個牙面呈分佈均勻的黃色或灰色。

(2)中度牙表面著色表現為棕黃色至黑灰色。

(3)重度牙表面著色表現為明顯的帶狀著色.顏色呈黃灰色或黑色。

(4)極重度牙表面著色加深,嚴重者可呈灰褐色。

3. 治療根據牙齒著色和釉質發育不全的程度,可分別採用漂白、光固化複合樹脂貼面修復或烤 瓷冠修復。

4. 預防在牙齒發育礦化期間儘量避免如妊娠期、哺乳期的婦女和7歲以下的兒童使用四環素 類藥物。

 


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