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疾病概述：
四環素是由金黴素催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即開始用於臨床。1950年，國外有報導四環素族藥物引起牙著色；其後又陸續報導四環素沉積於牙、骨骼以至指甲等，而且還能引起釉質發育不全。
病因病理：
在牙齒發育礦化期間服用四環素族藥物，如四環素、土黴素、金黴素、支甲金黴素，還有強力黴素等，可被結合到牙組織內，使牙著色，呈黃棕色或深灰色。
臨床表現：
1. 呈黃色，在陽光照射下則呈現明亮的黃色螢光，以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的，並能為陽光促進，所以切牙的唇面最先變色。
2. 前牙比後牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯，因為乳牙的釉質較薄、較透明，不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。
3. 牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。一般認為，縮水四環素、去甲金黴素、鹽酸四環素引起的著色比土黴素、金黴素明顯。在恒牙，四環素的療程數與著色程度呈正比關係，但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。
4. 四環素引起牙著色和釉質發育不全，都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。一般說來，在6～7歲後再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。
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