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在希臘、埃及、印度等文明古國,也很早就有關於治療牙髓病的記載，主要是採用具有麻醉作用的植物熱敷，或採用器具破壞牙髓的活性，以達到鎮痛的目的。如古埃及就有用乳香、薄荷治療牙痛。西元前6世紀,印度就有牙痛病理及治療的論述。
西元1 世紀末期，羅馬的 Alchigenes 設計並製作一種環鑽，通過鑽通髓腔以緩解牙痛，這種方法與現代牙科對急性牙髓炎和尖周炎的開髓引流相接近。在中世紀，Abulcasis則用燒紅的細鐵針套在套管上插人牙髓，這種燒烙止痛法在沒有麻醉(anaesthesia)的條件下施行，對患者造成的痛苦是難以言狀的。但先人們為求長久安寧，只好忍一時之痛，其方法也不無道理。著名外科醫生 Chauliac 則用樟腦、硫磺等藥和阿魏混合敷於齲洞,以治療牙痛。
1602 年，Foreest提出對患牙開髓，並採用解毒劑充填以治療牙髓病，這是根管治療思想和方法的最早萌芽。1630年,Strapebergen 用硫酸混合液殺“牙蟲”。此後又有人提出用燒紅的金屬器具燒灼牙髓，用金泊充填根管。但由於在鎮痛、消毒及器械等方面均未解決,其治療的範圍有限,治療效果也難以肯定。
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