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序列拔牙是什麼?拔牙步驟是怎樣的?

序列拔牙是什麼?拔牙步驟是怎樣的?深圳維港口腔連鎖牙醫介紹:

序列拔牙是一種常用於治療牙與牙弓大小不調的早期治療方法。通過有順序地拔除一系列牙齒以利於恒牙的順利萌出,這種治療的結果通常要拔除四個前磨牙,但也不能排除系列拔牙後仍需使用矯治器。

(一) 適應證

序列拔牙是一種較長期的治療方法,需要正畸醫師的嚴密控制。一般來講,序列拔牙僅適用於安氏I類錯颌,對於安氏II類及Ⅲ類錯颌的患者,替牙階段主要是矯治頜骨間關係的不調。適用於進行序列拔牙矯治的患者應具備以下特徵。 ’

1. 恒牙胚無缺失

決定進行序列拔牙治療的患者,先進行全口牙x線攝片。證明無恒牙缺失者才能繼續治療。

2. 較嚴重的牙列擁擠

經替牙期間隙分析有中度以上的牙列擁擠者。

3. 無明顯領骨關係的異常

頜骨間關係存在明顯的異常者,替牙期需對頜骨關係異常進行矯治。

4. 家屬情況

父母存在較嚴重的牙列擁擠。

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(二) 序列拔牙的步驟

1. 乳尖牙的拔除

一般在7-7.5歲,拔除上、下頜乳尖牙,有利於恒側切牙的萌出、改善中切牙位置、預防尖牙的嚴重近中錯位。但有時下尖牙的萌出早於第一前磨牙,故有時可先拔除第一乳磨牙以利於第一前磨牙早萌,避免尖牙牙胚遠中移動而致的第一前磨牙阻生,序列拔牙中第一階段是拔除乳尖牙還是乳磨牙要視患者的牙胚發育與錯颌情況而定。

2. 第一乳磨牙的拔除

9~10歲時拔除第一乳磨牙,促進第一前磨牙的萌出。在此階段仍需進行間隙分析以確定是否要拔除前磨牙。如是肯定的,則拔除第一乳磨牙。

3.拔除正在萌出的第一前磨牙

此期第一前磨牙的拔除,可促進尖牙的向遠中移動,進入第一前磨牙的拔牙間隙,避免尖牙的近中錯位。在這階段拔牙前,需再次進行間隙分析後進行。

(三)序列拔牙的注意事項

序列拔牙治療歷時數載,需要正畸醫師的嚴密監控和患者的良好合作。序列拔牙治療的患者需要定期進行複査,每4個月取一次牙颌模型記錄與曲面斷層片,以利醫生對拔牙的部位和拔牙時間做出正確的判斷。如果患兒與家長能夠很好的配合,能縮短療程。

另外,一些患者在拔牙後的自行調整期間內,拔牙隙鄰近的牙齒可能向缺隙傾斜或遺留數毫米的間隙,前牙會舌向移動、豎直,造成前牙的深覆颌。這些問題仍需戴用固定矯治器或平面導板矯治器進行治療,否則將有可能引起更嚴重的錯颌。


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