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為什麼牙神經沒了還會牙疼?

       大家都知道“牙疼不是病,痛起來要人命”這句話,這裏說的牙疼,大概率就是牙神經痛,因為只有牙神經疼才會給人留下刻骨銘心的感覺。
       牙痛分很多種,較深的齲齒(蟲牙)在我們進食時,冷熱酸甜等刺激性食物進入齲洞,會造成一過性敏感,這種敏感的感覺不太好描述,它是一種酸疼感,也不是真疼,就跟觸電似的,能使人一機靈。
       牙齒合面過度磨損,喝碳酸飲料牙頸部脫礦,刷牙不正確導致的楔狀缺損等,上述這些牙齒,在吃較冷較熱食物,或這在咬比較有韌性的食物時,也會出現牙齒敏感不適。
      上述的這些牙體缺損,疼痛程度並不太劇烈,當齲壞繼續加深,傷及牙髓,你就能體會到媽媽生小孩所產生的疼痛的1/28,別小瞧牙髓炎所帶來的疼痛,只有體驗過牙髓發炎的人,才能真正理解“痛起來要人命”這句話!
       說到牙髓炎,很多人都會有一個困惑,我的牙神經發炎了白天痛晚上痛,冷夜痛熱也痛,好不容易熬到牙神經壞死了,終於不痛了。但為什麼沒幾天,牙齒又開始痛了?牙神經不都死了麼,這顆牙齒怎麼還在痛?
       且聽我細細說來,牙齒從來都不是一個單獨的器官,它長在牙槽骨上,內有神經血管。牙髓發炎疼痛,是因為牙髓腔內的牙髓發炎,產生炎性滲出物,又由於牙髓腔的密閉性,導致滲出物無法順暢排出,因此導致牙髓腔內壓力陡升,壓迫神經血管,導致劇烈疼痛。而隨著時間的推移,不管你是否去牙科治療,發炎的牙髓都會逐漸壞死,而壞死的牙髓會液化會變質
       隨著腐敗液化的牙髓等組織,慢慢朝牙根部發展,牙齒的根尖逐漸會出現炎症,炎症的特點是啥?紅!腫!熱!痛!
       根尖周炎症主要分為兩類:
      1、急性漿液性根尖周炎。
      主要症狀是咬合痛,初期只有輕微疼痛或不適,咬緊牙反而感覺舒適;繼而發生鈍痛、咬合痛,患牙因牙根發炎,會有浮起、伸長感,疼痛為持續性、自發性、局限性的,牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈,甚至松動,捫壓根尖相應部位也會引起疼痛。
      2、急性化膿性根尖周炎
      多由急性漿液性根尖周炎發展而來,因此此病症更嚴重,初期根尖膿腫階段,自發性持續性劇烈跳痛,叩痛(+++),牙齒松動,輕度捫痛,根尖部牙齦潮紅。
      隨著炎症擴散,相應面頰部軟組織呈反應性水腫,體溫升高,白細胞計數升高,局部淋巴結會腫大,並伴有張口受限(嘴張不大)……..
      總結:牙髓壞死後,患牙不會再對冷熱刺激有反應,也就是不會再出現冷熱痛,但是隨著炎症的發展,當患牙的牙根產生炎症,還是會有相應的臨床症狀。
      如果根尖的炎症是慢性的,那它並不會導致患牙劇烈的疼痛,相反,長期的慢性炎症,會悄悄地吃掉牙根周圍的牙槽骨,具體表現為對應牙齒頰側出現反複溢膿的瘺管,小膿包起了消,消了後,過一段時間再起。X線片下可見根尖部大面雲霧狀或團狀陰影(陰影意味著骨頭密度降低)。
      如果慢性炎症急性發作,或者本身就是急性的根尖周炎症,那麼就會出現上述症狀及疼痛。
      這下明白了吧!牙髓壞死,牙髓是不疼了,但是牙齒長在牙槽骨上,牙槽骨也是有神經和血管的,如果長在上面的牙齒根尖發炎,一樣會出現疼痛的!!!
  

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