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關於患者問起的牙齒的幾種情況，這邊維港口腔連鎖醫生介紹年輕恒牙的牙髓狀態判斷：
1. 疼痛史
當患牙出現激惹性疼痛時，常說明牙髓處於充血狀態；一旦出現自發痛，說明牙髓有廣泛的炎症，甚至牙髓壞死。除頓壞以外，前磨牙畸形中央尖的折斷是導致牙髓感染引發疼痛的常見病因，檢査中要注意確認有無折斷的畸形中央尖。
2. 叩診和牙齒動度
牙齒的叩痛和過大動度常說明牙根周圍組織存處於充血、炎症狀態，在沒有其他非驕因素存在時，說明牙髓存在感染，且牙髓感染已通過根尖孔擴散到牙根周圍組織，故叩診和牙齒動度檢査對牙髓狀態的判斷是很有意義的。.由於年輕恒牙的生理動度偏大，且個體差異較大，在牙齒動度檢査時，應注意與健康的對照牙相比較再下結論。
3. 露髓和出血
頓源性露髓在露髓孔周圍是較硬的牙本質時，露髓孔的大小與牙髓感染的範圍呈正比關係；當露髓孔周圍是軟化牙本質時，說明腐質尚未去淨，此時真正的露髓範圍還不能確定，應進一步去腐直至周圍是較硬的牙本質時，才能較為準確地判斷露髓的範圍。一般露髓處牙髓出血的量和顏色，對判斷牙髓的感染程度有參考價值。如露髓處有較多暗紅色出血，且不易止血時，常說明牙髓感染較重；反之，牙髓感染較輕且局限。
4. 牙髓測驗
一般的牙髓電測量儀對年輕恒牙不適用，因為年輕恒牙的根尖孔尚未形成，呈開放狀態，不能形成根尖部的高電阻回路。臨床上常用牙髓溫度測量法，特別是熱牙膠法，對年輕恒牙的牙髓狀態進行判斷，常能取得較為可靠的結果。正確的熱牙膠測方法是：用棉卷隔濕並乾燥牙面後，從對照牙到可疑患牙進行測試，測試部位一般選在牙齒的頰面無齦部，注意避免燙傷牙齦和口腔黏膜組織。
5. X線片檢査
在年輕恒牙治療前拍攝X線牙片，應觀察齲洞與髓腔的關係、有無修復性牙本質層形成。與乳牙一樣,如果在驕洞的下方有修復性牙本質層出現，說明牙髓存在良好的修復防禦能力，相對於外界細菌侵入的速度來說，牙髓的防禦能力較強，牙髓可能處於相對健康的狀態。此外，還應觀察有否根管鈣化或內吸收。一般來說，年輕恒牙發生根內吸收的機會遠低於乳牙。應觀察牙根發育情況，根尖周組織有否病變，病變範圍，病變對年輕恒牙牙乳頭的侵害程度。年輕恒牙牙根發育程度對牙髓治療方法的選擇有很大影響。對發育程度低的開放根尖孔的年輕恒牙，由於血運豐富，並可建立一些側支迴圈對牙髓組織的修復性反應有利；待牙根逐漸發育完成，根尖孔狹窄形成，牙髓的血運將變差，逐漸失去了建立側支迴圈的能力。所以，越是年輕的恒牙對活髓治療的反應比發育成熟的恒牙反應越好。若年輕恒牙存在長期慢性輕度感染時，可出現根尖區牙槽骨骨白線增寬，密度增加的現象，這是機體的一種修復性反應。年輕恒牙的X線片上在根尖部有邊界清晰局限性的透影區（牙乳頭），這是牙根形成過程中的正常影像.需與根尖部的病變進行鑒別。
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香港咨詢中心地址：香港九龍長沙灣道782號香港中心2807室(荔枝角地鐵站B1出口直行100米即到)，香港辦公室暫不提供接診
溫馨提示：請提前預約時間，院內CT檢查免費，憑的士小票首次治療後可報銷30元內的車費，快遞代收存放服務
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