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牙科的根尖片是怎樣的?維港口腔詳細介紹

牙科的根尖片是怎樣的?聽維港口腔牙醫詳細介紹:

根尖片檢査是牙及牙周組織疾病診斷中最常用的檢査方法,是檢查牙形態、髓腔、根管、根尖周及牙槽骨狀況等的可靠方法。根尖片的投照方法分為分角線法及平行投照法兩種。

(一) 持片器使用

持片器是保證根尖片投照品質的有效方法。使用持片器投照,膠片位置較穩定,使被檢査牙位於膠片中心;可避免手指扶持膠片容易造成的上頜磨牙影像變形,如頰側根變短、齶側根變長;而且投照過程中口腔處於閉合狀態,頜舌骨肌鬆弛,膠片易於就位,患者感覺較舒適;膠片邊緣易於保持與磨牙咬合面平行;在持片器的輔助下,球管方向易於定位;在連續拍片時,持片器有助於保持投照重複性;持片器也有助於對患者的輻射防護。

(二) 根尖片分角線投照技術

使用分角線技術投照時,X線中心線與被檢査牙的長軸和膠片之間的分角線垂直,技術操作較簡便。患者坐在椅子上呈直立姿勢,頭部應有穩定的頭托支持,矢狀面與地面垂直。投照上頜後牙時,聽鼻線與地面平行;投照上頜前牙時,頭稍低,使前牙的唇側面與地面垂直;投照下頜後牙時,聽口線與地面平行;投照下頜前牙時,頭稍後仰,使前牙的唇側面與地面垂直,膠片入射面貼於被檢査牙的舌(齶)側面。投照前牙時,膠片豎放,邊緣要高出切緣約7mm左右;投照後牙時,膠片橫放,邊緣高出咬合面約10mm,以避免牙冠影像超出膠片。

牙排列不整齊、頜骨畸形時,可根據牙和膠片的位置改變中心線垂直角度。兒童或老年無牙患者上齶低平,口底較淺,中心線垂直角度應適當增加。使用數字成像設備時,因感測器或影像板難以與被檢査牙貼合,也應當適當增加垂直角度。X線中心線向牙近、遠申方向所傾斜的角度稱為水準角度,中心線應與被檢査牙鄰面平行,以避免鄰牙影像重疊。偏心投照法是中心線對準被檢査牙,從其近中或遠中投照,可輔助判斷其頰舌向關係,或輔助觀察某一牙根或根管的情況。

投照根尖片時,X線中心線需通過被檢査牙根的中部,其在體表的位置如下:①投照上頜牙時,以外耳道口上緣至鼻尖連線為假想連線,X線中心線通過部位分別為:投照上中切牙通過鼻尖;投照上單側中切牙及側切牙時,通過鼻尖與投照側鼻翼之連線的中點;投照上單尖牙時,通過投照側鼻翼;投照上前磨牙及第一磨牙時,通過投照側自瞳孔向下的垂直線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點,即顫骨前方;投照上第二磨牙和第三磨牙時,通過投照側自外眥向下的垂線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點,即歡骨下緣。②在投照下頜牙時,X線中心線均在沿下頜骨下緣上1cm的假想連線上,然後對準被檢査牙的部位射入。

(三) 根尖片平行授照技術

根尖片平行投照技術是使X線膠片與牙長軸平行,X線中心線與牙長軸和膠片垂直,投照時採用長遮線筒,使射線近似平行。X線圖像可較真實地顯示牙及牙周結構的形態和位置關係,影像失真較小。

(四) 正常圖像

牙由牙釉質、牙本質、牙骨質及牙髓構成,牙周組織包括牙周膜、牙槽骨和牙齦。牙釉質X線密度最高,呈帽狀覆蓋在冠部牙本質表面;牙本質構成牙主體,X線影像密度較牙釉質稍低;牙骨質覆蓋於牙根部牙本質表面,X線影像無法與牙本質區別;牙髓腔顯示為低密度影像;牙槽骨的X線密度比牙低。上頜牙槽骨骨小梁呈交織狀,X線片顯示為顆粒狀,下頜牙槽骨骨小梁呈網狀結構,牙間骨小梁多呈水準方向排列;骨硬板圍繞牙根,顯示為均勻、連續的高密度線條狀影像;牙周膜顯示為包繞牙根的連續的低密度線條狀影像。


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