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深圳箍牙-安氏Ⅲ類錯颌的臨床特點是怎樣的?

深圳箍牙專科介紹安氏Ⅲ類錯颌的臨床特點是怎樣的?

(一)頜關係異常

磨牙關係近中,多數情況下反颌涉及6個上前牙或4個切牙。反颌涉及一側後牙時,表現下頜偏斜。根據北京醫科大學口腔醫學院正畸科資料,安氏Ⅲ類錯颌病例中(除外唇齶裂),合併雙側後牙反颌者約占7%。上前牙常有不同程度的擁擠,下前牙較少擁擠、程度也較輕。下牙弓較上牙弓發育得大,特別是在矢狀方向上。

(二) 骨發育與顱面關係異常

根據北京醫科大學口腔醫學院研究,恒牙早期安氏Ⅲ類錯颌的頜骨顱面異常可歸納如下。

(1) 下頜生長過度,不僅下頜綜合長度增加,而且下頜體長度也比正常者大。下頜形態發育異常,表現為下頜角開大,須角減銳。下頜整體位置前移,頜關節、升支、下頜角、須部都靠前。

(2)上頜向前發育不足,造成上頜長度減小,位置後縮。由於上頜向前發育不足,上頜與顓頜關節的位置相對聚攏,中面部緊縮。

(3) 上、下頜間關係異常,Ⅲ類骨面型。

(4) 後顱底相對於前顱底向前向下傾斜。顱底位置異常促進了下頜前突。

(5) 上中切牙唇向傾斜,下中切牙舌向傾斜,以代償前牙反颌關係。

(三) 面部軟組織

安氏Ⅲ類錯颌面部軟組織厚度發育基本正常,並可見到唇部、頰部軟組織厚度改變以代償相應部位的骨骼畸形。然而,由於參與代償的部位和代償量有限,不可能掩蓋其頜骨關係的異常,軟組織側貌仍呈明顯的m類錯颌。

(四) 口頜系統功能異常

1. 咀嚼肌活動不協調

有關研究表現,與正常颌相比,Ⅲ類錯颌患者正中位時顆肌後束低電壓,正中颌最大咬頜時顓肌後束以及咀嚼肌活動均減小;Ⅲ類錯颌患者咀嚼活動的不協調還表現在咀嚼期中靜止期和放電期的節律變動較大,從而造成了咀嚼節律的紊亂。

2. 咀嚼效能減低

根據有關研究結果,安氏Ⅲ類錯颌患者的咀嚼效率約為正常暗者的1/2。此外,食物咽下之前的咀嚼次數和咀嚼時間也比正常颌者多。

3. 顯下頜關節功能紊亂

安氏Ⅲ類錯颌者中伴有額下頜關節功能紊亂綜合征者並不多見,一些患者關節X線片上雖表現出課突前移,但臨床症狀卻不明顯。值得注意的是,下頜前突但前牙不反颌而呈淺覆蓋的患者,由於淺覆蓋關系限制了下頜向前發育的強烈趨勢,課突位置被迫後移,容易造成顯下頜關節紊亂綜合征。


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