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矯治中和矯治後口腔頜面部有哪些變化呢?

矯治中和矯治後口腔頜面部有哪些變化呢?維港口腔牙醫介紹:

口腔正畸矯治對口腔頜面部的影響是較大的,也是比較複雜的。現以安氏II類錯颌為例,說明各類變化。

(一) 安氏II類2分類錯臘畸形矯治後的改變

安氏II類2分類錯頜是一組以前牙深覆颌,上前牙舌傾、閉鎖颌,矢狀不調為主要特徵的錯颌畸形。一般多採用不拔牙矯治,使閉鎖給的前牙唇向移動,做II類牽引,同時矯正前牙深覆颌。

1. 牙頜硬組織結構的改變

(1) 牙齒的改變。舌傾的上前牙得以矯正.U1-NA距離,U1-NA角增加,U1-SN值增大,矯治後接近正常範圍,而U1A-PP的距離有所增加,表明切牙的移動主要為唇向傾斜,旋轉中心仍有一定的伸長,上後牙牙槽骨高度增加。

下前牙唇移明顯.L1-NB.L1-MP值增大,下前牙的旋轉中心、高度基本維持不變,而下後牙牙槽骨高度有明顯增加。深覆給改善的機制來源於上下前牙唇傾的針擺效應和上下後牙一定程度的升高。由於矯治後上下前牙的唇傾角增加,牙齒以牙根旋轉中心唇向旋轉,使深覆精改善,而旋轉中心沒有絕對壓低。II類牽引、上頜平導的應用,後牙牙槽骨高度尤其是下後牙高度的增加也是覆藉改善的原因。

(2) 頜骨的改變。矯治後SNA值維持基本不變.ANB減小,SNB增大,下頜位置前移,下第一恒磨牙的位置前移。上下頜與前顱底建立協調關係,阻斷了異常的生長傾向。上下後牙槽骨高度增大,下頜平面角、下頜角矯治前後變化不大,而前後面高度略有增加。正畸治療解除了患者下齒槽向前生長的抑制,阻斷了下頜向前、向上的異常生長傾向。

2. 軟組織的改變

側貌下頜後縮得到改善,下唇基角增加,下唇到Holdaway線的距離增加。矯治後側貌的改善與下頜位置的前調有直接的關係,雖然上前牙唇傾改變非常明顯,但上唇傾角、鼻唇角等的變化並不明顯,這一方面由於軟組織隨硬組織改變不是一比一的關係,另一方面安氏II類2分類錯颌患者軟組織唇形的代償較好,牙頜畸形的嚴重程度並不決定軟組織唇形的異常。

(二) 安氏II類1分類錯颌畸矯治後的改變

對安氏II類1分類錯颌,採用常規的固定矯治器減數治療,可限制上頜向前的發育,使SNA角減小。上切牙與上頜平面的交角U1-PP角減小,上切牙緣距U1-FHV也明顯減小。SNB、SNPg角無明顯改變,下切牙突度無明顯改變。即該治療對下頜位置及下牙弓突度的作用不明顯,拔牙間隙可能主要用於解除擁擠、整平spee曲度及調整磨牙關係。反映上下頜骨矢狀關係的ANB角沒有明顯減小,該組病例II類關系的改善主要依靠牙代償。


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