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種植牙修復後可能出現哪些併發症?

       維港口腔連鎖醫師介紹,種植牙修復後,患者可能會出現如下併發症:
       (1) 種植體周圍出現進行性骨吸收。若種植牙的種植體周圍骨吸收在修復後第一年超過Iran,且以後每年超過0.2mm,可視為進行性骨吸收。其原因為:①口腔衛生差,種植體周圍有慢性炎症;②患者有全身性骨代謝疾病;③種植牙受力不合理。為了預防進行性骨吸收,手術前應瞭解患者的全身骨代謝情況,向患者宣傳保持口腔衛生的重要性及方法,修復時正確地調整咬合,修復後定期復查。一旦出現進行性骨吸收,應按常規控制炎症、調改咬合等。
       (2) 局部軟組織增生。局部軟組織增生,表現為充血、水腫、肥大。引起軟組織增生的主要原因有:①種植體頸部軟組織過厚、未處理或處理不當;②頸部軟組織縫合不當;③種植牙上部假牙自潔及清潔作用差或者與黏膜相近部件表面不光滑,引起牙石、菌斑附著於近黏膜處而長期刺激黏膜。遇到這種情況,應採用外科手術,切除增生的軟組織,恢復良好的種植牙頸部形態,同時拋光種植體頸部及上部假牙接近牙齦的部位。
       (3) 齦緣炎症。齦緣炎症產生的原因主要有:①在修複製作過程中,各環節引起的種植牙上部假牙齦緣在形態、功能上的不合適;②製作上部假牙的材料中剩餘液體(單體)的刺激;③口腔衛生不良。因此,一旦出現齦緣炎症,應及時治療,加快控制,避免其發展為更嚴重的併發症。
       (4) 慢性疼痛。種植床即種植體植入部位出現慢性疼痛的原因有:①種植體周圍炎症;②種植體末端接觸大神經。其中,種植體周圍炎症引起的疼痛較輕微,但持續時間長,嚴重者可造成種植失敗,患者應及時就醫,針對原因採取預防及治療措施。種植體與大神經接觸造成的疼痛,若出現在修復後,經拍X片證實種植體靠近神經管後,應去除咬合力觀察,同時結合藥物治療。
       (5) 種植體折斷。引起種植體折斷的原因有:①種植牙使用時間過長,金屬疲勞;②側向力大,長期反復作用引起應力集中而斷裂;③腐蝕;④種植體加工品質問題。因此,在設計及制做種植牙過程中,應針對以上因素預防種植體折斷。種植體折斷常表現為上部假牙鬆動、移位、咬合疼痛或局部炎症,甚至脫落,在X線照片上可顯示出裂隙。種植體折斷後的處理方法取決於其折斷的位置。
       (6) 固定螺絲折斷。固定螺絲折斷的原因除了使用時間過長、金屬疲勞、咬合力問題、加工或鑄件製作不當、應力集中外,在旋緊螺絲時,未遵守對稱同步進行的原則,造成受力不均也比較常見。固定螺絲折斷後應及時更換。
       (7) 固定螺絲磨損。固定螺絲磨損多是由於裝卸次數過多或螺紋絲扣不吻合,強行旋入所致,表現為固定螺絲表面的螺紋不清楚,裝上後螺絲不穩固。若發現固定螺絲磨損應及時更換。
       (8) 支架折斷。支架出現斷裂,應將上部假牙卸下,去除塑膠或陶瓷部分,焊接修補或者重做支架,再按常規完成上部假牙的製作。
       (9) 上部假牙鬆動、脫落。黏固式種植牙出現這種並發症主要是基樁過短、固位形差、咬合力過大等引起。螺絲固定式種植牙出現這種症狀則主要由於固定螺絲、中央螺絲產生折斷、鬆動,種植體折斷,支架折斷等。鬆動的潛在原因是由於加工精度差,螺紋不吻合。因此,克服這類症狀的方法是提高精度,減小各部件之間的誤差,旋緊螺絲,認真調改咬合。
       (10) 美觀問題。種植牙的美觀問題主要見於:①人工牙的大小、形態、排列;②上部假牙的顏色不夠理想;③金屬部件外露影響美觀。
       (11) 異味。種植牙異味的主要原因是種植牙周圍炎症。種植牙上部假牙自潔作用差,當種植牙各部件吻合不好時,容易存留食物碎屑及唾液,給細菌繁殖帶來便利,最終引發炎症。種植牙異味的預防和治療應針對其原因進行。
       (12) 發音問題。發音問題包括音質變化、發音吃力、漏氣、說話時有雜哨音等。一旦出現發音問題,可幫助患者改善發音,絕大多數患者可自行解決,但也有極少數患者難以改善發音,醫生應確診其原因,再修改、修補上部假牙。
       有任何牙齒問題,請咨詢維港口腔連鎖


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