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牙隱裂怎麼處理最好?

牙隱裂(cracked tooth)是指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發現。牙隱裂的裂紋常常滲入牙本質結構(圖4-2)。隱裂牙最多發生於上頜磨牙•其次是下頜磨牙及上頜前磨牙。

(一)病因

1. 牙結構的薄弱部位是隱裂牙發生的易感因素。

2. 牙尖斜面愈大,產生的水準分力愈大,隱裂發生的機會也愈多。

3. 當病理性磨損出現陡高牙尖時.牙尖斜度也明顯增大,正常咬合時產生的水準分力增加,形成創傷性咬合力,這也是牙隱裂的致裂因素。

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(二)臨床表現

牙隱裂患者常見主訴是較長時間的咀嚼不適或咬合痛.病史可達數月或數年。隱裂位置與胎面某些窩溝的位置重疊且向一側或兩側邊緣皤延伸(圖4-2)。淺層隱裂常無明顯症狀,較深時則遇冷、熱刺激敏感或咬合不適。深的隱裂因已到達牙本質深層,較多患者有慢性牙髓炎症狀,有時也可急性 發作,可在某一特殊部位咬合時引起劇烈疼痛•

(三)診斷

1. 較長期的咬合不適及有定點性咀嚼劇痛。

2. 塗布2. 5%碘酊或其他染料類藥物,使其滲入隱裂染色。

3. 將韌性物如棉簽或小橡皮輪置於可疑隱裂處,囑患者做咀嚼運動,可引起疼痛。

(四)治療

排除胎干擾.調磨過陡牙尖,使全口胎力負擔均衡;診治其他部位牙齒疾病,修復缺失牙。降低牙尖斜度以減少劈裂力量。若出現牙髓炎症狀則需進行根管治療。


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