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牙弓關係不調應該如何治療呢?維港口腔箍牙專科​醫師介紹

牙弓關係不調應該如何治療呢?維港口腔箍牙專科醫師介紹:

在乳牙颌與替牙頜時期,一些影響患者功能和顱面正常生長發育的錯頜,需要進行治療。

(一) 前牙反頜

在乳牙與替牙期常可見前牙反頜的存在,牙源性者較多見,也有由於前牙錯頜階段所致的颌干擾而造成下頜功能性前伸,如不及時矯治,以引導下頜的正常生長發育,則易形成骨性Ⅲ類錯頜。

1. 調颌法

一些患者由於正中頜位時的早接觸、颌干擾(最常見是乳尖牙的干擾),導致下頜前伸。這類患者在正中關係位時,前牙呈對刃或淺覆蓋關係(下頜可以後退)。正中颌位時反覆蓋、反覆颌較小,可以採用調暗法進行矯治。用咬頜紙檢査患者從正中關係至習慣頜位運動時的干擾點,分次調磨早接觸的點,直至正中關係位時前牙建立正常的覆頜、覆蓋關係;閉口時閉口道正常,後牙建立正常咬頜關係。

2. 下頜聯冠斜面導板

該矯治器適用於功能性乳前牙反頜,反覆颌深、反覆蓋小的患者。聯冠斜導包括下頜6個乳前牙,斜面導板的角度約45°,用氧化鋅糊劑粘於患兒下前牙上。斜面導板的斜面與上切牙舌面接觸,引導患兒放棄原來的習慣性颌位而至正中關係位。一般戴用2周左右,上前牙即可發生唇向移動,下頜可以回到正中關係位,恢復正常的閉合道。若超過1個月後,患者仍未發生相應的改變,則應考慮改換矯治器。因戴此矯治器時,患兒史能進食軟質食物。

3. 上頜颌墊矯治器

對於由於上前牙舌向錯位造成的前牙反頜,可使用上頜颌墊矯治器。後牙需要有足夠的固位牙,矯治器前部每個舌向錯位的牙上做一個雙曲舌簧,通過調整舌簧加力,而矯治前牙反頜。

4. 下頜後退位颌墊

由於干擾等原因造成的下頜功能性前伸與下頜前部間隙的患者,可用此矯治器。颌墊在患者下頜後退至正中關係的位置上製作,前部加唇弓,通過雙曲唇弓加力內收下前牙而達到矯治反頜的目的。


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