深圳箍牙牙科介紹安氏Ⅲ類錯頜的病因是什麼？

安氏Ⅲ類錯頜的病因是什麼？維港口腔介紹：安氏Ⅲ類錯頜指磨牙關係近中、前牙反颌（或對刃）的I類錯颌。前牙反颌、磨牙關係中性者，按Angle分類為I類錯颌，但Salzman等根據其尖牙為近中關係仍將其歸入安氏皿類錯颌。磨牙關係不同，前牙反箱的嚴重程度有差別，但治療原則卻相同。

安氏Ⅲ類錯頜是我國兒童常見的一種錯颌畸形。據北京醫科大學口腔醫院資料，乳牙期、替牙期和恒牙期的患病率分別為8.4%、4.6%和5.5%,較白種人者高，而與日本人者接近。安氏HI類錯暗對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴重的影響，並隨患者的增齡而逐漸加重，因此受到口腔科醫生的重視。

—、病因

（一） 遺傳因素

安氏Ⅲ類錯頜有明顯的家族傾向，據有關資料，將近一半的患者一至三代的血緣親屬中有類似錯颌存在。錯頜畸形是一種多基因遺傳病，受到遺傳因素和環境因素兩方面的影響。最近的研究證明，安氏in類錯給，不論是“骨骼性"，還是“功能性"都受到遺傳和環境的雙重影響；患者中家族史陽性者骨骼畸形並不比家族史陰性者更為嚴重，也沒有更多的幾率發展成為嚴重骨性皿類錯颌。因此，臨床上不能通過簡單地詢問家族史來區別患者錯頜的類型，並估計預後，只有仔細地分析親屬、特別是父母的恰型、骨型，家族資料才能提供有價值的參考。

一些單基因的遺傳綜合征，影響到頜骨和牙齒的發育，'安氏Ⅲ類錯頜可以是該綜合征的表現之一。這樣的遺傳綜合征主要有唐氏綜合征（Down綜合征）、顱骨-鎖骨發育不全綜合征（Scheuthauer-Marie-Saintion綜合征）,Crouzon綜合征、虹膜一牙齒發育不全綜合征（Rieger綜合征）等。

（二） 先天性疾病

先天性唇齶裂是安氏Ⅲ類錯頜的重要病因之一。由於唇齶裂影響骨縫和骨表面的增生，同時手術瘢痕組織對頜骨發育有一定限制，唇齶裂伴有的錯颌畸形中，最多見的是因上頜骨發育不足造成的前牙反颌或全牙弓反颌。反颌的發生率、出現部位及嚴重程度與唇齶裂的類型有關，一般來說，骨缺損越多，反藉的發生率越高，反颌涉及雙側牙的可能性越大。畸形也越嚴重。

某些先天性疾病也可能是Ⅲ類錯颌的病因，如先天性梅毒可引起上頜骨發育不足，先天性巨舌症可造成下頜發育過大，上頜恒牙先天缺失也常伴有前牙反颌。

（三） 後天原因

1. 全身性疾病

垂體功能亢進產生過量的生長激素，如持續到骨髄融合之後，或者在骨髄融合之後發病，可表現為肢端肥大、下頜前突、前牙或全牙弓反措。佝僂病由於維生素D缺乏，影響鈣磷代謝而使骨代謝紊亂，可因下頜骨發育畸形表現出前牙反颌、開颌。

2. 呼吸道疾病

慢性齶扁桃體炎、腺樣體增生、腫大，為保持呼吸道通暢和減小壓迫刺激,舌體常向前伸並推動下頜向前，形成前牙反颌、下頜前突。

3. 乳牙與替牙期局部障礙

乳牙齲病及其引起的乳牙與替牙期的局部障礙，是安氏Ⅲ類錯頜形成的一個重要後天原因。

（1）乳磨牙鄰面龋：鄰面齲使牙冠近遠中徑減小，牙齒的位置發生改變，形成早接觸和颌干擾。乳牙期颌關係不穩定，額下頜關節形態未發育完成、可動範圍大，神經肌肉反射也易於改變，任何原因造成的早接觸和颌干擾都易誘發下頜關閉路徑向前、向前側方改變，形成皿類錯頜，或者前牙與一側後牙反船。

（2） 上頜乳切牙早失：因缺少功能刺激，該部位牙槽骨的發育將受影響，恒側切牙萌出時位置常偏向舌而與對颌牙產生早接觸，誘發下頜關閉時向前移位，形成皿類錯颌。

（3） 多數乳磨牙早失：因被迫用前牙進行咀嚼，下頜逐漸向前移位，日久形成下頜前突、前牙反颌。

（4） 上頜乳切牙滯留：恒切牙常被迫齶側萌岀，與對颌牙形成反藉關係。

（5） 乳尖牙磨耗不足：因早接觸可形成前牙反颌或前牙與一側後牙反颌。

4. 口腔不良習慣

伸舌、吮指、咬上唇、下頜前伸等習慣和不正確人工餵養，都可造成前牙反暗、下頜前突。

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