兒童牙齒的六個階段和乳牙齲病的治療

兒童時期，因年齡段的不同，孩子的認知能力和牙齒萌出發育也存在不同，所以針對每個年齡段，採取相應的口腔保健措施是十分必要的。深圳牙科分享六個時期的口腔健康計劃。

1.胎兒期

胎兒期是父母開始制訂孩子口腔保健計畫的最好時機，應使父母意識到父母良好的口腔保健習慣及其對孩子的示範作用，將有助於促進父母和孩子的口腔健康。

2. 嬰兒期（0~1歲）

嬰兒期清除菌斑應從第一顆乳牙萌出開始，方法是媽媽手指纏上濕潤的紗布清潔孩子的牙齒和按摩牙齦，每天一次即可。

孩子第一次口腔檢査應在第一顆牙齒萌出的時間或最遲在孩子1周歲之前。檢査的目的是：建議父母開始為孩子清除菌斑;檢査孩子的牙齒萌出和發育情況，進行氟狀況的評估並給出合理科學的建議，詢問孩子餵養的情況，建議科學的餵養，避免不良的餵養習慣；最後就是讓孩子開始熟悉牙科環境、牙科工作人員的時間，避免或減少將來對牙科治療的恐懼。

3. 幼兒期（1~3歲）

幼兒期提倡開始刷牙去除菌斑。約在3歲左右，可以開始使用牙膏。因為孩子有潛在的氟化物吞咽的危險，建議每次刷牙用小豌豆大小的牙膏;需強調的是因為孩子的行為能力有限，孩子刷牙這一過程主要還是靠父母來完成。

4. 學齡前期（3~6歲）

在此時期，孩子刷牙能力顯著提高，但父母仍是口腔衛生保健的主要提供者。但需注意孩子氟化物的吞咽，建議每次刷牙用豌豆大小的牙膏；建議可以開始使用牙線；家庭中可以指導性地使用氟凝膠和含氟漱口水，應少量且僅局限於那些中、高度甥患孩子的家長。

5. 學齡期（6〜12歲）

在此時期，孩子的責任心增強，自己能進行口腔保健,但父母的參與仍是必須的。6~9歲，父母應幫助清潔孩子刷牙難以到達的區域；9〜12歲，父母應進行積極的監督；氟凝膠和漱口水僅用於那些高危頓的孩子；隨著早期錯恰畸形治療的開始，增加了頓及牙周疾病的危險。因此,需特殊關注這些孩子的口腔衛生保健，增加刷牙和使用牙線的頻率和程度。除使用含氟牙膏外,也提倡使用氟凝膠和含氟漱口水。

6. 青少年期（12-18歲）

（1） 青少年具有足夠的自我口腔保健能力，但是否自覺地進行成為這一年齡段的主要問題。

（2） 不良的飲食習慣和青春期激素的改變增加了青少年患融和牙齦炎症的危險。

（3） 激勵他們像年輕成年人那樣增強責任心。

（4） 同時家長不要專制，要準備採納孩子的個性改變；加強對孩子口腔衛生保健的指導，增加青少年關於菌斑和預防口腔疾病的知識並要求他們的積極參與。

接下來，深圳牙科維港口腔為您介紹乳牙齲病的治療。

乳牙齲病對兒童的健康有嚴重的影響，因此，需儘快及時進行治療。乳牙齲病的治療目的是：終止病變發展，保護牙髓的正常活力；避免引起牙髓和根尖病變；恢復牙齒的外形和咀嚼功能；維持牙列的完整，保持乳牙的正常替換，有利於頜骨的生長發育。乳牙齲病的治療分為兩部分，即藥物治療和修復治療。具體敘述如下。

（一）藥物治療

目前，很少應用。局部塗氟主要用於高危齲病治療後的預防和兒童齲病的預防。

1. 適應證

一般多用於距離替換期較近的乳切牙等。初期齲及齲壞廣泛的牙本質，牙釉質大片剝脫，不易形成固位洞形，多見於乳前牙鄰面和唇面。

2. 常用藥物

2%氟化鈉溶液.1.23%酸性氟磷酸鈉溶液、8%氟化亞錫溶液、75%氟化鈉甘油糊劑、10%氨硝酸銀溶液、38%氟化氨銀溶液、氟保護漆。

3. 藥物的作用原理

（1）氟與牙齒中的羥磷灰石作用：①形成氟化鈣，起到再礦化的作用。含氟製劑的作用，其主要機制為形成氟化鈣，通過其起防齲和抑齲作用。②形成氟磷灰石，較羥磷灰石抗酸力提高。

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