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牙齒擁擠該怎麼辦呢?深圳箍牙專科醫師分享

牙齒中度擁擠該怎麼辦呢?深圳箍牙專科醫師分享:

牙齒中度擁擠的情況,要根據所需間隙量、患者年齡、生長發育潛能、頜骨發育情況、有無遺傳因素等情況做出具體設計。若患者年齡小、頜骨發育正常、無遺傳因素、所差間隙大於I度時,可考慮作擴弓處理。若所差間隙已達H〜Ⅲ度,則應考慮減數治療;在嚴格掌握適應征和遵循正確規範的操作程式的前提下,也可以採取鄰面去釉的方法。

鄰面去釉不同於傳統的片切或減徑方法。鄰面去釉一般是針對第一恒磨牙之前的所有牙齒;鄰面去除釉質的厚度僅僅為0.25mm;此外鄰面去釉與減徑使用的器械和治療程式也有區別。牙齒鄰面釉質的厚度為0.75〜2.5mm,同時鄰面釉質存在正常的生理磨耗,為鄰面去釉方法的解剖生理基礎。在兩個第一恒磨牙之間鄰面去釉共可得到5~6mm的牙弓間隙。

(1)適應證:鄰面去釉須嚴格掌握適應證。①4〜8mm的牙弓間隙不足,特別是低角病例。②牙齒較

大,或上下牙弓牙齒大小比例失調。③口腔健康好,少有醺壞。④成年患者。

(2)治療程式;鄰面去釉須遵循正確的程式並規範臨床操作。

①固定矯治器排齊牙齒,使牙齒之間接觸點關係正確。

②根據擁擠(或前突)的程度確定去釉的牙數,去釉的順序從後向前。

③使用粗分牙銅絲或開大型螺旋彈簧,使牙齒的接觸點分開,便於去釉操作。最先分開的牙齒多為第一恒磨牙和第二前磨牙。

④使用渦輪彎機頭,用細鑽去除鄰面0.2-0.3mm釉質,再做外形修整。同時對兩顆牙齒的相鄰面去釉。操作時在齦乳頭上方頰舌向置0.20的鋼絲,保護牙齦和頰、舌組織,去釉面塗氟。

⑤在弓絲上移動螺旋彈簧,將近中牙齒向去釉獲得的間隙移動。復診時近中牙齒的近中接觸點被分開,重複去釉操作。

⑥隨著去釉的進行,牙齒逐漸後移,並與支抗牙結紮為一體。整個過程中不用拆除弓絲,當獲得足夠的間隙後前牙能夠排齊。

⑦整個治療時間為6〜12個月。


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