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牙齒嚴重擁擠怎麼辦呢?可以箍牙嗎?

牙齒嚴重擁擠怎麼辦呢?可以箍牙嗎?深圳箍牙幾錢?維港口腔牙醫分享:牙齒重度擁擠的矯治原則主要以減數治療為主。

(1) 減數牙量:減數牙量以所差間隙的多少來決定,減數不僅要考慮解決擁擠問題,還應注意中線對稱性,後牙咬頜關係,Spee曲線糾正,以及面部側貌。

(2) 減數的牙位。

臨床上常以第一前磨牙作為減數的主要對象。因為:

①第一前磨牙位於前後牙段的交界,可以就近為擁擠錯位牙齒的矯正提供間隙。

②就拔牙後的咬頜功能而言,由於咀嚼中心位於第一恒磨牙附近,拔除第一前磨牙對咬頜功能影響較小。

③拔除第一前磨牙對美觀無明顯影響。

減數設計時,一般不拔上前牙,尤其是上尖牙。因為:

①上尖牙位於口角部位:根長而粗壯,上尖牙根與口唇部的豐滿度關係密切。

②尖牙齲患和牙周病的發病率均較低,在口腔記憶體留時間長。

③尖牙是修複義齒的重要基牙。所以通常不考慮減數尖牙,尖牙埋伏阻生臨床上較為常見,可以開窗暴露埋伏牙後牽引入牙列排齊。但是埋伏牙的牙冠位置和方向有時很難從X線片上確定,如需開拓間隙,才可將埋伏牙排入牙列時,應謹慎。若減數時牙弓記憶體在壞牙,保留時間估計不會很長,則盡可能拔壞牙不拔好牙。

(3) 減數後的矯治:減數應在全盤設計完成後進行,減數後不一定立即上矯治器,對某些嚴重擁擠的病例,拔牙後由於肌肉的作用,擁擠可以自行有所緩解,但應在醫生的嚴格監視之下,以免由於不利的牙齒移動,使拔牙間隙損失。

①拔牙病例中,關閉拔牙間隙由間隙兩側的牙齒相向移動完成。弱支抗是指允許後牙段前移達2/3關閉間隙;中度支抗是指後牙前移達到拔牙間隙的一半;強支抗是指不超過1/3或更小的拔牙間隙由後牙前移來關閉,拔牙間隙主要以前牙的後移佔據。一個患者所需支抗的種類取決於其骨骼的生長發育潛能,牙量、骨量不調的程度和可望前牙內收的程度。

②輕度支抗可不採取任何控制磨牙前移的措施,使用頜內牽引,甚至以對頷為支抗,通過II類或IB類牽引,使後牙前移。中度和重度支抗則應採取必要措施防止後移前移,包括使用輕力頜內牽引,11類或Ⅲ類牽引內收前牙,鋼絲上彎制末端後傾曲,磨牙頰面管前放置“0”曲、Nanee及口外支抗。


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